Processus d’admission
L’accès aux lits de soins postaigus et de réadaptation fonctionnelle intensive est structuré de la façon suivante :
- Une seule porte d’entrée, un guichet unique du CIUSSS ou CISSS d’appartenance sont responsables de l’orientation de la demande pour les soins postaigus et les lits de réadaptation intensive en santé physique. Lorsque la demande d’admission est dirigée vers Marie-Clarac, celle-ci est étudiée par une infirmière clinicienne.
- Les usagers sont référés à l’Hôpital Marie-Clarac à leur sortie des hôpitaux généraux lorsqu’un besoin de réadaptation est identifié avant leur retour à domicile.
Les usagers admis en soins palliatifs sont directement dirigés vers l’unité « Oasis de Paix » et il n’y a aucun frais à prévoir.
Pour plus d’informations, référez-vous aux soins nécessités.
Critères d’admission en réadaptation fonctionnelle intensive et en soins postaigus
- Perte d’autonomie fonctionnelle chez une personne de 18 ans et plus;
- Présence d’incapacités physiques ou cognitives interférant avec la réalisation des habitudes de vie : AVQ/AVD (activités de la vie quotidienne et activités de la vie domestique);
- Nécessite des services de réadaptation et des soins médicaux ou infirmiers;
- Potentiel de réadaptation :
- • Pronostic favorable d’amélioration au plan de son autonomie;
- • Potentiel de récupération, d’apprentissage ou de compensation des incapacités;
- • Capacité de comprendre et de suivre des consignes simples;
- • Capacité de participer activement à la réadaptation.
- L’usager ou son représentant consent au transfert au programme de réadaptation ou au programme de soins postaigus adaptés à sa condition;
- L’usager ne peut retourner dans son milieu naturel dans l’immédiat sans réadaptation ou de soins postaigus à l’interne en raison de :
- • Dangers potentiels (risque de chute, troubles cognitifs);
- • De surcharge physique et psychologique pour lui-même ou ses proches;
- • D’obstacles environnementaux qui ne peuvent être compensés.
- État médical, psychiatrique, chirurgical et post-chirurgical stable (sans risque prévisible de décompensation à court terme) :
- • Diagnostic établi;
- • Signes vitaux stables et pas de risque de détérioration à court terme;
- • Toutes les conditions médicales ou comorbidités ont été prises en charge;
- • Investigations médicales terminées ou un plan de suivi est déterminé (rendez-vous fixés);
- • La personne présente le potentiel et est en mesure de collaborer pour suivre un programme de réadaptation (endurance, cognition).
- Absence de trouble de comportement grave non contrôlable menaçant sa propre sécurité ou celle d’autrui;
- Absence de toutes conditions qui pourraient empêcher d’entreprendre dans l’immédiat, la réadaptation;
- Statut nosocomial défini (moins de 7 jours) y compris dépistage ERV et SARM effectué et résultats connus. Absence de Clostridium difficile symptomatique
Critères d’admission en soins palliatifs
- Être âgé de 18 ans et plus;
- Être en phase terminale ou pré terminale et avoir un pronostic de vie de moins de 3 mois;
- Consentir (l’usager ou son représentant légal), lors de son admission, au programme de soins de fin de vie adapté à sa condition.
Information pour les professionnels de la santé qui désirent qu’un usager soit admis en soins palliatifs, voici les documents requis ainsi que les coordonnées où acheminer votre demande.
Coordonnées pour envoyer votre demande
- Pour les usagers qui habitent le territoire de l’est de Montréal, la demande doit être transmise au guichet du CIUSSS de l’est de Montréal. Le numéro de télécopieur est le : 514-524-3448 et le numéro de téléphone est le 514-251-6000 poste 45071.
- Pour les usagers de tous les autres territoires, la demande d’admission doit être transmise directement à Marie-Clarac au numéro de télécopieur suivant : 514-321-7632 ou par le logiciel DSIE
